В __________________________________

(наименование суда)

районный (городской) суд

Краснодарского края

от__________________________________

                                (Ф.И.О., адрес)       

Заинтересованные лица: ______________

____________________________________

(наименование органа ЗАГСа и адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об установлении неправильности записи

акта гражданского состояния

 "____" ________________  ______ г. _______________________________________ органом ЗАГСа

                                                                                    (наименование органа ЗАГСа)

в книгу записей актов гражданского состояния была внесена запись за номером №_____________ о произведенной регистрации ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________________.

                                               (указать акт, о котором была произведена запись)

При совершении записи была допущена ошибка __________________________________________

___________________________________________________________________________________.

(указать, в чем заключается ошибка)

Я обращался в органы ЗАГСа __________________________________________________________

                                                    (указать наименование ЗАГСа)

с заявлением о внесении исправлений в указанную актовую запись, однако они внести исправления  в  запись отказались ______________________________________________________

___________________________________________________________________________________.

(указать, по каким причинам)

Считаю отказ необоснованным, поскольку ________________________________________________

____________________________________________________________________________________

(привести обоснования)

Установление неправильности актовой записи мне необходимо  для__________________________

___________________________________________________________________________________.

(указать, для какой цели это необходимо)

В соответствии со ст. ст. 307 - 309 ГПК РФ

ПРОШУ:

1) Установить неправильность актовой записи за номером N_______  от "____" ______________ __ г., произведенной _______________________ органом ЗАГСа.

2) Обязать орган ЗАГСа исправить запись в книге записей гражданского состояния с «____________________________________» на «____________________________________» и выдать документ, подтверждающий внесение изменений.

Приложение:                                                     

1. Копия заявления (по числу заинтересованных лиц).

2. Документы, подтверждающие неправильность актовой записи.

3. Документ с отказом органа ЗАГСа внести изменения в запись.

4. Квитанция об уплате государственной пошлины.

Подпись                                                         

Дата